Лицо, признанное Ведомством национального страхования пострадавшим в результате производственной травмы, будет иметь право на медицинское лечение, восстановление и медицинскую реабилитацию во всем, что связанно с полученной травмой и только в случае, когда лечение применяется к повреждениям, признанным Ведомством национального страхования и Медицинской комиссией.
Медицинское лечение пострадавшего в результате производственной травмы является расширенным: лечение, включенное в корзину медицинских услуг, а также лечение, не включенное в корзину медицинских услуг.
Лечение, включенное в корзину медицинских услуг, предоставляется в соответствии с Законом о государственном медицинском страховании.
Лечение, не включенное в корзину медицинских услуг, предоставляется на основании соглашений между Ведомством национального страхования и больничными кассами.
Услуги, включаемые в корзину медицинских услуг
- медикаменты - освобождение от оплаты либо возмещение расходов на медикаменты в соответствии с прейскурантом больничной кассы;
- медицинские проверки - освобождение от оплаты или возмещение расходов на оплату визита к врачу-специалисту, медицинские проверки, операции, обязательство об оплате медицинских услуг от больничной кассы ("итхайвут"), снимки и процедуры в медицинских учреждениях, в зависимости от прейскуранта больничной кассы;
- медицинское оборудование - освобождение от оплаты либо возмещение расходов на медицинское оборудование в соответствии с прейскурантом больничной кассы. Обеспечение ортопедическим. а также медицинским оборудованием оборудованием, а также личными медицинскими принадлежностями и всеми медицинскими процедурами, необходимыми для лечения, восстановления и медицинской реабилитации;
- госпитализация - госпитализация в больницу, в том числе госпитализация с предоставлением услуг по уходу или предоставление услуг по уходу на дому у пострадавшего;
- возмещение расходов на транспортные услуги с целью получения медицинского лечения, согласно прейскуранту общественного транспорта и после получения соответствующего разрешения от врача больничной кассы. Если врач больничной кассы постановил, что ваше состояние здоровья не позволяет вам пользоваться общественным транспортом, вы имеете право пользоваться другими видами транспорта (такси, машина скорой помощи);
- если врач больничной кассы постановил, что вам необходимо пользоваться специальной ортопедической обувью, вы получите право на замену обуви раз в год.
Услуги, не включаемые в корзину медицинских услуг
Пострадавшие в результате производственной травмы имеют право на получение следующих услуг, несмотря на то, что данные услуги не включены в корзину медицинских услуг:
Качество медицинского лечения
Больничные кассы обязуются предоставлять медицинское лечение получившим травму, на самом высоком профессиональном уровне, а медицинские процедуры и оборудование, имеющиеся в системе общественной медицины в стране, находятся на должном качественном уровне в соответствии с медицинскими потребностями пациентов.
Размеры финансирования медицинского лечения соответствуют тарифам и прейскуранту больничной кассы. Если стоимость рекомендованного лечения или медицинских приспособлений превышают тарифы больничной кассы, пострадавший оплатит разницу в суммах, однако он может подать заявление о проверке решения больничной кассы в Ведомство национального страхования и его заявление будет рассмотрено в соответствии с его состоянием здоровья в связи с полученной травмой.