טיפולים רפואיים ואשפוז ממושך בבית חולים

הורה לילד המקבל טיפולים רפואיים או שהוא מאושפז בבית חולים עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה, אם הוא עונה על התנאים הבסיסיים.

למידע ספציפי עבור הטיפולים הבאים, לחצו: עירויים, ניתוח סטומה וצנתור שלפוחית השתן.

טיפולים ובדיקות המזכים בקצבה

הזכאות  לקצבה ניתנת בהתאם לטיפולים הרפואיים של הילד, ומשך הזמן שבו הם ניתנים:

1. טיפולים רפואיים קבועים

הורה לילד המקבל טיפולים רפואיים קבועים במשך חצי שנה לפחות כמפורט, עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה מגיל 91 יום ועד גיל 18 ושלושה חודשים. הקצבה היא בשיעור 100% בסך 3,479 ש"ח .

קביעת הזכאות מותנית בכך שהילד זקוק ל- 3 טיפולים שונים מתוך הרשימה עקב מחלה אחת, או ל-4 טיפולים שונים עקב שתי מחלות או יותר:

• טיפול פעמיים ביום לפחות באינהלציה או במשאפים.
• טיפול יומיומי באנטיביוטיקה, בקרדיוטונים, במשתנים, בנוגדי פרכוסים, באימונוסופרסיה, או במייצבי לחץ דם.
• פיזיותרפיה יומיומית בשל ליקוי גופני, לפי הוראות רופא.
• מעקב במרפאת מומחים.
• אשפוז במוסד רפואי בשל ליקוי גופני או נפשי, אשפוז יום או אשפוז בית, ובתנאי שהאשפוז הוא למשך 30 ימים לפחות בחצי השנה שקדמה להגשת התביעה, או אשפוז במשך 45 ימים בשנה שקדמה להגשת התביעה.
• החלפת תחבושות וטיפול מקומי פעמיים ביום לפחות, או שימוש בחליפת לחץ כאשר השטח הפגוע הוא לפחות חמישית משטח הגוף.
• השגחה קבועה - זקוק לנוכחות הזולת בקרבתו, כדי למנוע מצבי סיכון לעצמו או לאחרים באופן החורג במידה ניכרת מבני גילו.

2. בדיקות דם קבועות

הורה לילד הזקוק לבדיקות דם קבועות, עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה מגיל 91 יום ועד גיל 18 ושלושה חודשים. הקצבה היא בשיעור 100% בסך 3,479 ש"ח .

הזכאות תינתן אם הילד זקוק לבדיקות דם שלא ניתן לבצען בבית, בתכיפות של פעם בשבוע במשך חצי שנה לפחות.

3. טיפול רפואי קשה בבית חולים ואשפוז ממושך

הורה לילד המקבל טיפול רפואי קשה וממושך עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה בשיעור מוגדל, מלידה ועד גיל 18 ושלושה חודשים. הקצבה היא בשיעור 235% בסך 8,313 ש"ח .

הזכאות תינתן אם מתקיימים כל התנאים הבאים, למשך שלושה חודשים רצופים לפחות:

• לילד ניתן טיפול רפואי בבית חולים (לרבות דיאליזיה, tpn ביתי וילדים עם כשל חיסוני חמור).
• בשל הטיפול הרפואי הילד לא יכול להגיע למסגרת החינוכית או הטיפולית המקובלת 3 ימים בשבוע לפחות.
• ההורה או מקבל הקצבה נוטל חלק משמעותי בטיפול הילד.

 הטיפולים הבאים מזכים בקצבה מוגדלת: דיאליזה, טיפולים אונקולוגיים, הזנה תוך ורידית, השתלה.

איזה מסמכים צריך להגיש?   

• תביעה לקצבת ילד נכה (מילוי ושליחת תביעה באופן מקוון / הורדת תביעה למילוי ידני).
• מסמך רפואי מעודכן אודות המצב הרפואי והתפקודי של הילד, בציון ההיסטוריה הרפואית, סוג הטיפול שניתן ותדירותו.

צירוף מסמכים מקיפים לתביעה, יאפשר לנו לבחון את הזכאות לקצבה ללא זימון של הילד לוועדה.

אם תיקבע זכאות על סמך המסמכים, תישמר לכם האפשרות לבקש בתוך 45 ימים להיבדק בוועדה בנוכחות הילד.

מהו סכום הקצבה?

• ילד המקבל טיפולים רפואיים קבועים או זקוק לבדיקות דם, תשולם עבורו קצבה בשיעור 100% בסך 3,479 ש"ח .
• ילד המקבל טיפול רפואי קשה בבית חולים או מאושפז לתקופה ממושכת, תשולם עבורו קצבה בשיעור 235% בסך 8,313 ש"ח .

הקצבה משולמת עד שנה רטרואקטיבית ממועד הגשת התביעה, למידע נוסף על תשלום הקצבה לחץ כאן.

חשוב לדעת

• באפשרותכם לקבל ייעוץ והכנה לוועדה בחינם במרכזי השירות של יד מכוונת.
• ילד המקבל קצבה ומאושפז בבית חולים למשך יותר משנה, זכאותו תיבדק מחדש, בהתאם לתנאים הבסיסיים.
  
• מוצע לקרוא מידע נוסף על ילד התלוי בעזרת הזולת בפעולות היום יום (מעל גיל 3). חשוב להדגיש כי מדובר בזכאויות המחייבות בדיקה בפועל של הילד בוועדה.
• אם זומנתם לוועדה עם הילד, וילדכם אינו זקוק לעזרה בפעולות היום-יוםהלבשה, אכילה, רחצה, ניידות בתוך הבית והיגיינה אישית. – ניתן לבקש  שלא ייבדקו פעולות אלה.
• לפני הוועדה מומלץ להכין דף עם כל הבעיות הרפואיות של הילד, ולציין במהלך הוועדה כיצד משפיעות הבעיות הרפואיות על תפקוד הילד וההורים.

• קבלת קצבת ילד נכה מזכה בהטבות במוסדות וארגונים אחרים.
  

סכום הקצבה החל ב- 01.01.2024