Если вы подали заявление о получении пособия по
общей инвалидности, Ведомство национального страхования производит
проверку состояния вашего здоровья, а также вашей трудоспособности и
возможности зарабатывать.
На первом этапе производится
проверка медицинской инвалидности (процент медицинской инвалидности).
Если процент медицинской инвалидности достигает размера, установленного
законом, на втором этапе производится проверка вашей нетрудоспособности
(полной или частичной), которая является следствием вашего состояния здоровья, и устанавливается процент нетрудоспособности.
Обычно те, кто подает заявление на получение пособия по инвалидности, получают приглашение на прохождение медицинской комиссии.
Первый этап: установление процента медицинской инвалидности
Медицинская
комиссия устанавливает процент инвалидности в соответствии со списком
медицинских обследований, установленных Уставом Ведомства национального
страхования. В этом списке фигурирует процент инвалидности для каждого
из видов патологии.
Например: тем, у кого
ампутирована нога в районе тазобедренного сустава, врачом будет
установлена медицинская инвалидность в размере 80% согласно параграфа
47(6)(алеф) списка обследований.
Список патологий и процентов инвалидности
Установление процента инвалидности при двух или более патологиях
Если
проверяемый страдает несколькими заболеваниями и врач установил процент
отдельно для каждого из них, процент инвалидности устанавливается путем комплексного расчета, а не простым сложением процентов.
Например:
если врач установил медицинскую инвалидность по первому заболеванию в
области спины 20%, а по второму заболеванию в области ноги 10%, расчет
будет производиться следующим образом: 20% по заболеванию в области
спины (20% по заболеванию спины берутся из 100%) плюс 8% по заболеванию
ноги (10% инвалидности ноги берутся из 80%, оставшихся после вычитания
20% инвалидности спины из 100 возможных процентов).
В результате получается процент комплексной инвалидности 28%.
Виды медицинских патологий, не принимаемых в расчет при установлении процента инвалидности
В
список патологий включены виды патологий, в отношении которых
установлено, что они не влияют на трудоспособность и на
возможность застрахованного зарабатывать. Это означает, что врач
установил наличие патологий, однако они не принимаются в расчет при
установлении процента общей инвалидности.
Например:
если у человека ампутированы два ребра с одной стороны и врач
установил медицинскую инвалидность 10% согласно параграфу 38(1)(бет)(4),
этот процент инвалидности не будет принят в расчет при установлении
процента общей инвалидности (ликуй менупэ).
Второй этап: установление процента нетрудоспособности
Если
присвоенный вам процент инвалидности достигает установленного законом,
вас переведут на второй этап по установлению процента
нетрудоспособности. При установлении процента нетрудоспособности врач,
сотрудник отдела реабилитации и сотрудник отдела заявлений решают, в
какой мере установленная вам медицинская инвалидность влияет на вашу способность
работать и зарабатывать, на вашу способность вернуться на прежнюю
работу или работать на другой посильной работе (соответствующей вашему
образованию и состоянию здоровья).
Имеется четыре степени нетрудоспособности: 60%, 65%, 74% И 100%.
Если,
по мнению врача, вы способны работать на полную или на частичную
ставку, вас пригласит на встречу сотрудник отдела реабилитации для
составления заключения по вашему делу.
Установление процента нетрудоспособности для женщин
Для
установления процента нетрудоспособности женщинам существует два
варианта освидетельствования: "вариант для работающих" и "вариант для
домохозяек". Следует подчеркнуть, что при установлении процента
медицинской инвалидности не делается никаких различий между работающими
женщинами и домохозяйками.
При установлении процента
нетрудоспособности для домохозяек производится проверка того, в какой
мере их заболевания и патологии влияют на их способность функционировать
в обычных условиях домашнего хозяйства. Способность к функционированию
домохозяек проверяется в специальных центрах по оценке функционирования.
Подача апелляции на решение медицинской комиссии в медицинскую апелляционную комиссию