טיפול נפשי ואלטרנטיבי לילדי הנפגע
- ילד בגיל 7 עד 30 - שהורהו נפגע איבה הסובל מפוסט טראומה, פגיעה נפשית או מפגיעת ראש - זכאי להחזר עבור טיפול נפשי.
- ילד בגיל 7 עד 18 - שהורהו נפגע איבה עם פגיעה פוסט טראומטית, פגיעה נפשית או פגיעת ראש - זכאי להחזר עבור טיפול אלטרנטיבי.
טיפול נפשי
החזר ההוצאות לילדים בגילאי 7 עד 30 ישולם עבור טיפול נפשי שניתן בידי מי שמשרד הבריאות או משרד הרווחה הסמיכו למתן טיפול נפשי, כגון פסכיאטר, פסיכולוג, עובד סוציאלי ומטפל באומנות.
שימו לב, הפנייה למטפל תיעשה באופן ישיר, על ידי ההורים ובאחריותם במקרה של קטינים או באופן עצמאי במקרה של בגירים. לביטוח הלאומי אין אחריות לבחירת המטפל, לתוכני הטיפול או לתוצאותיו.
סכום ההחזר המקסימלי הוא 384 ש"ח לפגישה כולל מע"מ (328 ש"ח ללא מע"מ), וניתן לקבל החזר עבור שעת טיפול אחת בשבוע.
טיפול אלטרנטיבי
מ-1.6.23, ניתן לאשר החזר כספי עבור טיפול אלטרנטיבי במקום עבור טיפול נפשי פרטני או טיפול באומנות.
החזר ההוצאות יינתן עבור ילדים בגילאי 7 עד 18.
אפשר לקבל החזר עבור טיפול שהתקיים באחת מקופות החולים: כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית.
החזר עבור טיפול אלטרנטיבי אצל מטפל פרטי ניתן לאשר רק בתנאי שתצורף לחשבונית המס או לקבלה אסמכתא רשמית מאחת מקופות החולים שבה רשום המטפל כספק הנותן שירותים אלו בקופה באותה שנה קלנדרית.
שימו לב,
- לא יינתן החזר עבור שני טיפולים שונים במקביל.
- בכל תקופה ניתן לקבל החזר עבור טיפול נפשי, טיפול באומנות או טיפול אלטרנטיבי.
סכום ההחזר המקסימלי עבור טיפול אלטרנטיבי – עד 351 ש"ח כולל מע"מ לעוסק מורשה או עד 300 ש"ח לעוסק פטור.
איך מקבלים את ההחזר?
עליכם לתאם את הטיפולים ולשלם באופן עצמאי, ואנחנו נשלם לכם החזרים על הטיפולים עד לסכום המקסימלי, עם הצגת קבלה על התשלום.
על הקבלה צריכים להופיע השם המלא של המטופל ומספר הזהות שלו, תאריכי הטיפולים, השם מלא של המטפל ומספר עוסק פטור, מורשה, זעיר או ח"פ (כל עסק המוכר על ידי רשויות המס).
ניתן להגיש בקשה לקבלת החזר עבור הטיפולים באופן מקוון באתר או למלא טופס ידני ולשלוח אותו לסניף באמצעות שירות שליחת המסמכים.
לשאלות ובירורים בנושא החזרי תשלומים לבני משפחה במסגרת "רפורמה נפש אחת", ניתן לפנות
למוקד טלפוני 03-5127118, בימים ראשון עד חמישי, בשעות 8:00 עד 14:00.
חשוב שתדעו!
ניתן להגיש בקשות להחזר כספי עם הצגת קבלות עבור טיפולים שבוצעו ב-12 החודשים שקדמו ליום הגשת ההחזר.
שירותי חונכות לילדי הנפגע
ילד בגיל 5 -18 שלהורה שלו נקבע 20% נכות לפחות (או 10% אם הפגיעה היתה לפני 1996) בשל פגיעה פוסט טראומטית, פגיעה נפשית או פגיעת ראש - זכאי להחזר עבור שירותי חונכות.
שירותי החונכות נועדו לסייע לילד בנושאים האלה:
תמיכה רגשית
ליווי חברתי
שיקום מיומנויות חברתיות
תמיכה לימודית
השירות ניתן ע"י הספקים האלה: תגבור, האגודה לבריאות הציבור, א.ש., סיעוד ורווחה, דנאל, ORS, מ.ס.ד, קידום, סל שירותי סיעוד, מתן, מטב.
תדירות הטיפול: עד 4 שעות שבועיות שיתפרסו על פני יומיום בשבוע.
לבדיקת זכאות וקבלת השירות ניתן לפנות לעו"ס השיקום שמלוה את הילד.
חשוב לדעת!
הביטוח הלאומי אחראי על מימן השירות, ואין לו אחריות מקצועית על בחירת החונך, תכני התוכנית, הפעילות או התוצאות.