مزايا في مواضيع طبية

تأمين صحي

يكون كل مقيم إسرائيلي مؤمَّنا بتأمين صحي رسمي. 

زوج/ة / شريك/ة حياة الشهيد/ة (أرمل، أرملة، أو زوج/ة بالمساكنة)، أو والدون/ات ثواكل/ثاكلات، أو أيتام فقد كلا والديْهم حياتهما في عمل عدائي، تُخصم رسوم التأمين الصحي من أجرهم أو من مدخول آخر- سيقبضون ضمن المستحَق المالي الشهري "المساهمة في تغطية رسوم التأمين الصحي".  

وإذا لم يملكو مداخيل- فستُخصم رسوم التأمين الصحي من المستحَق المالي الشهري الذي يُدفع لهم، من أجل الحفاظ على حقوقهم كمؤمَّنين بتأمين صحي.

ولكي يمكننا التحقق فيما إذا لزمنا أن ندفع لكم "المساهمة في تغطية رسوم التأمين الصحي" ضمن المستحَق الشهري، أو أن نخصم لكم رسوم التأمين الصحي من المستحَق المالي الشهري- يجب عليكم إعلام دائرة متضرري الأعمال العدائية في الفرع الذي يعتني بكم فيما إذا خُصِمت لكم رسوم تأمين صحي من مدخول آخر.

إنتبِهوا، بإمكانكم التوجه إلى الفرع عن طريق الموقع.  

للحصول على المساعدة في المواضيع الآتية، يجب التوجه إلى دائرة إعادة التأهيل في الفرع القريب من مكان السكن.

المكوث للعلاج في مؤسسة طبية أو دار للمسنين

• زوج/ة / شريك/ة حياة الشهيد/ة (أرمل، أرملة، أو زوج/ة بالمساكنة)، أو والدون/ات ثواكل، أو أيتام فقد كلا والديْهم حياتهما في عمل عدائي- ممن يحتاجون بحسب إقرار طبي للرعاية والاعتناء في مؤسسة تمريضية، وممن لا يكفي مدخولهم من أي مصدر كان لتمويل هذه النفقة، سيستحقون مزية المساهمة في تغطية نفقات مكوثهم في المؤسسة المعنية. فسيُمنح التمويل بدلا من المستحَق المالي الشهري. حيث يتحدد مقدار المساعدة بحسب تعرفة وزارة الصحة للمكوث للعلاج النهاري في دار للمسنين، وبحسب المداخيل.
• والد/ة ثاكل/ة أو زوج/ة / شريك/ة حياة يدخلان إلى قسم مستقل- سيستحقان منحة مساهمة في تغطية أجور الدخول، شريطة أنه يوجد في دار المسنين قسم تمريضي، أو حين يُفتتح قسم كهذا في موعد لاحق. فسوف لا تعطى المنحة لمستحقين يشترون وحدة سكنية كملك على اسمهم. حيث يكون مقدار المساهمة بنسبة تتحدد من حين لآخر، وبحسب تعرفات وزارة الصحة. 

والد/ة ثاكل/ة أو زوج/ة / شريك/ة حياة مكثا للعلاج في مستشفى لإعادة التأهيل، أو في قسم المرضى التمريضيين بحالة مركَّبة أو في مستشفى للحالات النهائية- سيموَّل مكوثهما من قبل صندوق المرضى. حيث سيسدد التأمين الوطني لهذين المستحقيْن الفرقية التي يتوجب عليهما سدادها والتي لا يغطيها تمويل صندوق المرضى، من خلال الخصم من مدخولهما.

دفعة عن مساعدة على تأدية الأعمال اليومية عَقِب إعاقة صحية (مساعدة من جانب الغير)

زوج/ة / شريك/ة حياة الشهيد/ة (أرمل، أرملة، أو زوج/ة بالمساكنة)، أو أيتام فقد كلا والديْهم حياتهما في عمل عدائي ووالدون/ات ثواكل/تاكلات- يحتاجون من جراء إعاقة صحية لمساعدة شخص آخر على تأدية الأعمال اليومية، سيتم التحقق من استحقاقهم لتمويل مساعدة تمريضية بواسطة شركات تمريضية أو بواسطة علاوة مالية على المستحَق المالي الشهري لمن يشغل عاملا أجنبيا.

حيث سيتحدد مقدار المعونة بحسب توصية طبيب مع خصم مقدار المساهمة الذاتية، وشريطة أن المستحِق لا يقبض معونة مشابهة من جهة أخرى (مخصص تمريض أو خدمات خاصة لمعوَّقين بدرجة بالغة من التأمين الوطني، أو مخصص من وزارة الدفاع وما يشابه).

سفرات للخضوع لعناية طبية

زوج/ة / شريك/ة حياة الشهيد/ة (أرمل، أرملة، أو زوج/ة بالمساكنة)، أو والدون/ات ثواكل/ثاكلات، أو أيتام فقد كلا والديْهم حياتهما في عمل عدائي- لا يستطيعون لأسباب طبية السفر في وسائط المواصلات العامة، ولم يستفيدو من استحقاقهم لمركبة للاستعمال الشخصي في السنوات ال-4 الأخيرة (لوالدين/ات- في السنوات ال-5 الأخيرة)- يستحقون مزية المساهمة في تغطية نفقات السفر في سيارة أجرة أو سيارة إسعاف للخضوع لعناية طبية أو فحص في مستشفى أو عيادة أخصائيين. 

حيث لا يزيد عدد السفرات المصادَق عليه عن 10 شهريا (5 ذهابا وإيابا). فلا قيود على عدد السفرات للخضوع لعلاج كيميائي أو غسيل كلوي.  

أجهزة طبية

زوج/ة / شريك/ة حياة الشهيد/ة (أرمل، أرملة، أو زوج/ة بالمساكنة)، أو والدون/ات ثواكل/ثاكلات، أو أيتام فقد كلا والديْهم حياتهما في عمل عدائي- يستحقون مزية المساهمة في شراء أو استئجار أجهزة طبية، بحسب قائمة مصادَق عليها من قبل جناح إعادة التأهيل وكتكملة للاستحقاق في إطار التأمين التكميلي/وزارة الصحة. في/تعفى والد/ة ي/تمكث في مؤسسة تمريضية من المساهمة الذاتية.   

أدوية

• يستحق والدون و/أو والدات ثواكل و/أو ثاكلات المساعدة على تمويل أدوية لأمراض مزمنة وأمراض غير مزمنة. حيث يستفاد من الاستحقاق في حالة زاد فيها مقدار مبلغ الشراء الشهري عن مقدار الاسترداد المدفوع بشكل ثابت ضمن المستحَق الشهري، مع خصم مقدار المساهمة الذاتية من المستحَق الشهري.   
• إن زوج/ة / شريك/ة حياة الشهيد/ة (أرمل، أرملة، أو زوج/ة بالمساكنة)، وأيتاما فقد كلا والديْهم حياتهما في عمل عدائي، يستحقون المساعدة على تمويل أدوية لأمراض مزمنة وأمراض غير مزمنة، بدون خصم مقدار المساهمة، لأنهم لا يقبضون المساعدة في ذلك ضمن المستحَق الشهري. -ستقدَّم المساعدة فقط عن دواء مسجَّل كما يعرَّف به في ضوابط الصيادلة/وزارة الصحة. -لا تشمل المساعدة فيتامينات ومكمِّلات غذائية، ما عدا فيتامينات سُجِّلت كدواء في ضوابط الصيادلة/وزارة الصحة. -سيُنظر في الطلب من قبل جهة طبية مختصة. -بعد إصدار المصادقة الطبية المبدئية ستُرجَع الفرقية بين سعر الأدوية التي دُفِع بموجب الإيصالات، وبين المقدار المدفوع أوتوماتيا ضمن المستحَق الشهري.     

إستشارة طبية

زوج/ة / شريك/ة حياة الشهيد/ة (أرمل، أرملة، أو زوج/ة بالمساكنة)، أو والدون/ات ثواكل/ثاكلات، أو أيتام فقد كلا والديْهم حياتهما في عمل عدائي- يعانون من مرض مزمن، أو يحتاجون للتدخل الجراحي، يستحقون تمويل استشارة طبية مقدَّمة من قبل طبيب أخصائي فقط، مرة سنويا، حول أمراض تتطلب الاعتناء الطبي المستمر أو التدخل الجراحي. 

• سيتم استرداد قيمة الدفعة عند إبراز فاتورة ضريبية/إيصال. 
• يبلغ مقدار الاسترداد الأقصى 945 ش.ج..  

منتجات ماصة لكبار السن

إن والدِين/ات ثواكل/ثاكلات، أو زوج/ة / شريك/ة حياة الشهيد/ة (أرمل، أرملة، أو زوج/ة بالمساكنة)، أو أيتاما فقد كلا والديْهم حياتهما في عمل عدائي، يستهلكون منتجات ماصة وفُوَطا صحية من جراء عدم السيطرة على المصرّات، يستحقون مزية المساهمة في تمويل المنتجات.  

• يكون التمويل منوطا بموافاتنا بإقرار طبي وإيصال. 
• يجب تقديم فاتورة ضريبية/إيصال إلى دائرة إعادة التأهيل وفي غضون ما لا يزيد عن سنة من موعد الشراء.
• يبلغ مقدار المساهمة الأقصى 378 ش.ج. شهريا. 

أحذية مريحة للعظام

زوج/ة / شريك/ة حياة الشهيد/ة (أرمل، أرملة، أو زوج/ة بالمساكنة)، أو والدون/ات ثواكل/ثاكلات، أو أيتام فقد كلا والديْهم حياتهما في عمل عدائي- يحتاجون بحسب توصية طبيب لأحذية مريحة للعظام، تُصنع في معهد خاص لأجهزة مريحة للعظام، سيقبضون استردادا لا يزيد عن 1،432 ش.ج. سنويا (مساهمة ذاتية بمقدار 352 ش. ج.). 

حيث يكون التمويل لسنة واحدة ومنوطا بموافاتنا بإقرار طبي وإيصال.

عنايات بالطب التكميلي

ي/تستحق والد/ة ثاكل/ة مزية المساهمة في تمويل ما لا يزيد عن 20 عناية بالطب التكميلي سنويا، بموجب مصادقة وتوصية طبيب معالج وإيصال أصلي، وفي غضون ما لا يزيد عن سنة من موعد الإنفاق. 

• يبلغ مقدار الاسترداد الأقصى 150 ش.ج. لعناية ومقدار سنوي لا يزيد عن 3،000 ش. ج..  
• يُمنح الاسترداد عن عنايات بديلة، كما يبيَّن بالتفصيل في القائمة الآتية: الوخز بالإبر، الارتجاع البيولوجي، التنويم المغناطيسي، فقدان الوزن الكلي، علم السموم المثلية، التيونا، المعالجة اليدوية، العلاج الطبيعي، التدليك الطبي، أسلوب فيلدنكريز، علاجات زهرة باخ، الطب الصيني، علم المنعكسات، الشياتسو، تقنية ألكسندر، طريقة باولا.    
• لا حاجة لاستنفاد الحقوق في صناديق المرضى و/أو تأمين تكميلي.

الشفاء بعد المكوث للعلاج

زوج/ة / شريك/ة حياة الشهيد/ة (أرمل، أرملة، أو زوج/ة بالمساكنة)، أو والدون/ات ثواكل/ثاكلات، أو أيتام فقد كلا والديْهم حياتهما في عمل عدائي- مكثوا للعلاج أربع ليالٍ على الأقل في المستشفى، أو خضعوا لعنايات من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، يستحقون تمويل المكوث في فندق في البلاد لفترة لا تزيد عن سبعة أيام. 

• يُمنح الاستحقاق مرة واحدة سنويا، 471.4 ش. ج. مقدار الاسترداد يوميا (وبعد استنفاد الاستحقاق من صناديق المرضى أو تأمين تكميلي). 
• يمكن الاستفادة من هذه المزية في غضون ما لا يزيد عن شهرين من نهاية المكوث للعلاج.   

مزية المساهمة في تمويل عملية جراحية خاصة لوالد/ة ثاكل/ة

إن مزية المساهمة في تمويل عملية جراحية خاصة (لا تكون عملية جراحية تجميلية) ستُمنح لعملية جراحية تجرى بتمويل الوالد/ة، لا تتم في إطار صندوق المرضى وبعد استنفاد الاستحقاق في إطار سلة الصحة. 

حيث يبلغ المقدار الأقصى للاسترداد 16،192 ش.ج.، بعد خصم مقدار المساهمة الذاتية الذي يبلغ 2،712 ش.ج.. 

وكذلك إذا كانت قد دُفِعت مبالغ في إطار التأمين التكميلي، فستُخصم هذه المبالغ أيضا.  

عدسات بصرية

زوج/ة / شريك/ة حياة الشهيد/ة (أرمل، أرملة، أو زوج/ة بالمساكنة)، أو والدون/ات ثواكل/ثاكلات، أو أيتام فقد كلا والديْهم حياتهما في عمل عدائي- يحتاجون لعدسات خاصة للنظارة، أو لعدسات لاصقة من جراء عملية جراحية للعينين أو مرض عيون مزمن، يستحقون مزية المساهمة في الإنفاق. 

• ستُمنح مزية المساهمة لدى إبراز إيصالات أصلية عن العدسات فقط وبموجب إقرار طبيب عيون بماهية المرض والحاجة للنظارة الناجمة عن العملية الجراحية أو المرض (بالنسبة لتمويل أول)، أو إقرار طبيب بالحاجة للتبديل (للتبديل). 
• يبلغ مقدار المساهمة الأقصى 811 ش.ج. سنويا أو ما لا يزيد عن 1،353 ش.ج. لسنتين.    

عدسات تلسكوبية وميكروسكوبية

زوج/ة / شريك/ة حياة الشهيد/ة (أرمل، أرملة، أو زوج/ة بالمساكنة)، أو والدون/ات ثواكل/ثاكلات، أو أيتام فقد كلا والديْهم حياتهما في عمل عدائي- من أصحاب شهادة المكفوف أو أصحاب خلل بصري خطير، يستحقون تمويلا كاملا لعدسات تلسكوبية وميكروسكوبية، مع خصم معدل مزية المساهمة الممنوحة من قبل وزارة الرفاه الاجتماعي ومصلحة خدمة المكفوف، شريطة أن العدسات تم شراؤها في مكان تمت إحالتهم إليه من قبل وزارة الرفاه الاجتماعي ومصلحة خدمة المكفوف.

زر استغاثة

زوج/ة / شريك/ة حياة الشهيد/ة (أرمل، أرملة، أو زوج/ة بالمساكنة)، أو والدون/ات ثواكل/ثاكلات، أو أيتام فقد كلا والديْهم حياتهما في عمل عدائي- يعانون من أمراض مزمنة (بحسب إقرار طبي)، أو وحيدون بسن 65 وما فوق، أو زوج والدين بسن 70 وما فوق، يستحقون تمويل المساهمة في تركيب أزرار الاستغاثة وصيانتها.   

إشتراك في خدمة كارديوبيبر ومركز اتصال هاتفي لشؤون القلب   

زوج/ة / شريك/ة حياة الشهيد/ة (أرمل، أرملة، أو زوج/ة بالمساكنة)، أو والدون/ات ثواكل/ثاكلات، أو أيتام فقد كلا والديْهم حياتهما في عمل عدائي- يعانون من مشاكل صحية، يستحقون مزية المساهمة في تمويل اشتراك في شركة توفر خدمة كارديوبيبر، ومركز اتصال هاتفي لشؤون القلب وسيارة العناية المكثَّفة. 

حيث يبلغ مقدار المساهمة 32 ش.ج. شهريا أو 356 ش.ج. سنويا.  

عنايات أسنان

للاستفادة من هذه المزية يجب التوجه مسبقا إلى عامل/ة إعادة التأهيل مع برنامج عنائي وعرض سعر مفصَّلين. حيث سيحال البرنامج إلى مراجعة مستشار أخصائي حول احتمالية تطبيق البرنامج وتكلفته.

• يستحق والدون/ات ثواكل/ثاكلات مزية المساهمة في تمويل عنايات أسنان بنسبة %50 من التكلفة الفعلية، على أساس إبراز إيصالات أصلية يتم إصدارها في غضون ما لا يزيد عن سنة من يوم الدفع الفعلي. حيث يُمنح استرداد عن عناية لتنظيف الأسنان 3 مرات سنويا على الأكثر، إلا إذا تَوفَّر هناك إقرار من طبيب أسنان بوجود حاجة لأكثر من 3 عنايات مثل هذه سنويا.   
• زوج/ة / شريك/ة حياة الشهيد/ة (أرمل، أرملة، أو زوج/ة بالمساكنة)، أو أيتام فقد كلا والديْهم حياتهما في عمل عدائي (ما فوق سن 18)- يستحقون مزية المساهمة في تمويل عنايات أسنان بنسبة %50 من التكلفة الفعلية، على أساس إبراز إيصالات أصلية، وحتى مقدار لا يزيد عن 16،983 ش.ج. سنويا.
• يستحق يتيم لا يزيد عمره عن 18 استردادا لقيمة نسبة لا تزيد عن %50 من الدفعة الفعلية، وحتى مقدار لا يزيد عن 4،533 ش.ج..
• يستحق يتيم بأعمار 18-21 بحسب حكم قانوني خاص يتغير من حين لآخر، استردادا لقيمة نسبة %50 من التكلفة الفعلية، وحتى مقدار لا يزيد عن 7،500 ش.ج. في 3 سنوات.

عنايات الخصوبة أو تأجير الرحم 

يستحق والدون/ات ثواكل/ثاكلات يودّون إنجاب ولد، المساعدة على تمويل عنايات أو سلسلة من عنايات الخصوبة بعدما استفادوا من استحقاقهم في صندوق المرضى وفي التأمين التكميلي.

فيبلغ المقدار الأقصى للمساعدة 26،967 ش.ج. (إعتبارا من تأريخ 1.4.2024).