يستحق متضرر في العمل الحصول على تمويل للعنايات في الطب التكميلي من التأمين الوطني مباشرةً، ولا يحتاج إلى التوجه إلى صندوق مرضى للحصول على استرداد مالي.
أي عنايات تموَّل؟
إن العنايات في الطب التكميلي المتعارَف عليها لأغراض الشفاء والمداواة وإعادة التأهيل الطبية، تأتي ضمن ثلاثة مجالات فقط: الوخز بالإبر، شياتسو وأسلوب فيلدنكريز.
- ستقدَّم العنايات من الوخز بالإبر، الشياتسو وأسلوب فيلدنكريز فقط في مراكز صناديق المرضى وعن طريقها، فسوف لا يُمنح استرداد عن عنايات ستتم بصورة خاصة. فيأتي الاستحقاق لثلاث سلاسل من العنايات، حيث تشمل كل سلسلة 14 عناية، وسيتم التمويل على أيدي التأمين الوطني كما سيبيَّن لاحقا. ويمكن أن يتم التمتع في كل سلسلة بعنايات متنوعة مختلفة معا (أيضا الوخز بالإبر، وأيضا شياتسو وأيضا فيلدنكريز)، ولكنه في هذه المجالات فقط.
- ستقدَّم عنايات بالمعالجة اليدوية في عيادات الطب التكميلي لصناديق المرضى. ولأغراض الحصول على الاسترداد المالي يتوجب عليك التوجه مباشرةً إلى صندوق المرضى خاصتك، وأت تنظم أمامه الحصول على الاسترداد عن المساهمة الذاتية و/أو الدفعات التي سددتها عن الخضوع للعناية، في العيادات التي يملك الصندوق معها تسوية للخضوع لهذه العنايات.
تمويل عنايات لمنتسبي صندوق المرضى 'كلاليت'
يمكن لمنتسبي صندوق المرضى كلاليت الحصول على إذن مسبق بالخضوع لعنايات وبالإعفاء من الدفع عن كل سلسلة على حدة (ما لا يزيد عن 14 عناية في سلسلة)، أو الحصول على استرداد عن عنايات خضعوا لها.
الحصول على إذن مسبق والإعفاء من الدفع
- عليك أن تقدم إلى دائرة متضرري العمل في الفرع القريب من مكان سكنك، طلبا بالحصول على إذن مسبق بالخضوع لعنايات عن طريق الموقع. حيث يجب أن يرفَق بالطلب توصية من طبيب معالج (طبيب عائلة/ أخصّائي لتقويم العظام/ طبيب أعصاب وما يشابه) عن صندوق المرضى، بالخضوع لعنايات في الطب التكميلي.
- سيحال الطلب إلى النظر فيه لدينا، وإذا استحققت تمويل سلسلة واحدة من العنايات في الطب التكميلي- فستستلم نموذج طلب، يتوجب عليك الحضور معه إلى عيادات ش. ل. ه العائدة لصندوق المرضى 'كلاليت' والحصول على سلسلة العنايات بدون الدفع.
- من أجل الحصول على استحقاق لسلسلة إضافية- عليك اجتياز المسيرة ثانيةً وتقديم طلب مجدَّد، يتضمن توصية حديثة صادرة عن الطبيب المعالج بمواصلة الخضوع للعنايات في الطب التكميلي.
لحصول على استرداد مالي عن عنايات
إذا كنت قد دفعت عن عنايات خضعت لها- فعليك تقديم طلب إلى دائرة متضرري العمل في الفرع القريب من مكان سكنك. حيث يمكن تقديم طلب عن طريق الموقع، مع إرفاق الوثائق الآتية:
- توصية من طبيب معالج (طبيب عائلة/ أخصّائي لتقويم العظام/ طبيب أعصاب وما يشابه) عن صندوق المرضى، بالخضوع لعنايات في الطب التكميلي.
- ملخَّص ملف ختامي صادر عن العيادة للطب التكميلي- يتضمن ورقة لمتابعة العنايات تبين حول كل عناية خضعت لها: نوع العناية، التأريخ الذي قُدِّمت فيه العناية وتكلفة العناية.
- إيصالات أصلية عن الدفع عن هذه العنايات- إذا لم تتوفر لك إيصالات أصلية، فسيمكنك تسليم نسخة طبق الأصل، مع إرفاق تصريح كتابي بأنك تؤكد أنك لم تقبض اسنردادا ماليا عن هذه العنايات من أي جهة أخرى.
تمويل عنايات لمنتسبي صناديق المرضى 'كلاليت'، 'مئوحيديت' و'لئوميت'
إذا كنت منتسبا إلى صندوق المرضى 'كلاليت'، أو 'مئوحيديت' أو 'لئوميت'، ورغبت في الحصول على إذن مسبق بتمويل العنايات، أو إذا كنت قد خضعت فعلا للعنايات وقد رغبت في الحصول على استرداد مالي عن العنايات التي خضعت لها- فعليك أن تقدم إلى دائرة متضرري العمل في الفرع القريب من مكان سكنك، طلبا بالحصول على استرداد عن طريق الموقع، مع إرفاق الوثائق الآتية:
- توصية من طبيب معالج (طبيب عائلة/ أخصّائي لتقويم العظام/ طبيب أعصاب وما يشابه) عن صندوق المرضى، بالخضوع لعنايات في الطب التكميلي.
- ملخَّص ملف ختامي صادر عن العيادة للطب التكميلي- يتضمن ورقة لمتابعة العنايات تبين حول كل عناية خضعت لها: نوع العناية، التأريخ الذي قُدِّمت فيه العناية وتكلفة العناية.
- إيصالات أصلية عن الدفع عن هذه العنايات- إذا لم تتوفر لك إيصالات أصلية، فسيمكنك تسليم نسخة طبق الأصل، مع إرفاق تصريح كتابي بأنك تؤكد أنك لم تقبض اسنردادا ماليا عن هذه العنايات من أي جهة أخرى.
وإذا استحققت استردادا- فسيُدفع أوتوماتيا إلى حساب البنك العائد لك، وستستلم منا إشعارا بذلك.