إعادة النظر في نسبة العجز الصحي أو درجة عدم القدرة


ما هي إعادة النظر؟

يعني فحصَ وضعك الصحي لأغراض إعادة تحديد نسبة عجزك الطبي وقدرتك على العمل.

فمن المهم المعرفة، أنه أيضا في حالات يطلب فيها المؤمَّن إجراء إعادة الفحص، يجوز للتأمين الوطني تخفيض نسبة العجز الصحي التي حُدِّدت له سابقا، وكذلك درجة عدم القدرة.

متى سيمكنك الطلب بإجراء إعادة الفحص؟

إعادة النظر في نسبة العجز الصحي ودرجة عدم القدرة

سيمكنك الطلب بإعادة النظر في نسبة العجز الصحي و/أو درجة عدم القدرة اللتين حُدِّدتا لك، إذا كانت قد انقضت 6 أشهر على موعد التحديد الأخير، واستوفيت أحد الشروط الآتية:

تم رد مطالبتك بمخصص عجز، لأنه حُدِّدت لك نسبة عجز صحي متدنية، لا تُكسبك استحقاق المخصص.

تم رد مطالبتك بمخصص عجز، لأنه حُدِّدت لك درجة متدنية من عدم القدرة على العمل، لا تُكسبك استحقاق المخصص.

صودِق لك على مخصص عجز جزئي، لأنه حُدِّدت لك درجة جزئية من عدم القدرة على العمل.   

ملاحظة: إذا كانت مطالبتك بقبض مخصص عجز قد رُدّت لسبب آخر، مثل مداخيل عالية، وكانت مداخيلك قد انخفضت، فسيمكنك تقديم مطالبة معادة بلا انتظار.

إعادة النظر في نسبة العجز الصحي فقط

سيمكنك الطلب بإعادة النظر في نسبة العجز الصحي فقط، في حالة كون وضعك الصحي قد زاد سوءً، وكونك تستوفي جميع الشروط الآتية:

  1. حُدِّدت لك درجة عدم قدرة بنسبة %75 أو %100.
  2. إنقضت 12 شهرا على موعد النظر الأخير.
  3. قرر طبيب مجاز عن التأمين الوطني أن وضعك الصحي قد زاد سوءً.
  4. لا تمكث للعلاج في مؤسسة.  

تقديم طلب بإعادة النظر

لكي يمكننا إعادة النظر في وضعك يلزمك تقديم طلب بإعادة النظر وبعثه إلى الفرع المعالج من خلال خدمة بعث وثائق على الموقع.


متى سيطلب التأمين الوطني إجراء إعادة الفحص؟

سيستدعيك التأمين الوطني لإعادة الفحص، فقط في حالات طرأ فيها تحسين على وضعك الصحي، في أعقاب عناية طبية خضعت لها.