كيف تجري أعمال اللجنة الطبية؟

إن من يقدم طلبا بقبض مخصص من التأمين الوطني لسبب عجزه، يلزمه الخضوع لفحص في لجنة طبية. حيث تضم اللجنة طبيبا أخصائيا مهمته تحديد درجة عجزك، وسكرتيرا مهمته تسجيل أقوالك ومحضر اللجنة والسهر على الحفاظ على حقوقك.

مرحلة أولى: يطالع الطبيب المستندات في الملف

قبل أن تُدعى إلى الدخول إلى الغرفة، سيطالع طبيب اللجنة المستندات الطبية الموجودة في ملفك.

وبعد ذلك، سيدعوك السكرتير إلى الدخول إلى الغرفة، وسيُطلب منك إبراز بطاقة ثبوتية مع صورة.

فسيقدَّم أمامك الطبيب باسمه ومجال تخصصه وكذلك سيقدَّم أمامك السكرتير.

إنتبِهْ! إذا عرفت الطبيب في اللجنة شخصيا أو كطبيب معالج، فلا يمكن لهذا الطبيب المشاركة في اللجنة التي ستفحصك. وفي مثل هذه الحالة، يجب عليك إعلام اللجنة بذلك، وستُستدعى إلى لجنة أخرى.

مرحلة ثانية: فحص وضعك الصحي

يهدف الفحص إلى تحديد درجة العجز، وليس إلى تقديم عناية طبية، ولذلك لا يشابه فحوصات يجريها طبيب عائلة أم طبيب معالج آخر. حيث لا يملك الطبيب صلاحية للنظر في عناية طبية تحتاج إليها. ولذلك لا داعي لأن تُطرح أمام الطبيب طلبات تتعلق بعناية طبية.

وإذا كنت قد طُلِب منك إحضار مستندات إضافية إلى اللجنة، أو توفرت لديك مستندات لا تتوفر في الملف، فالرجاء أن تقدمها إلى الطبيب.

تقديم الذات

سيُطلب منك في البداية أن تبين بالتفصيل الأمراض أو الخلال الصحية التي تعاني منها، وكيف تؤثر على نمط حياتك وأدائك اليومي.

ويوصى بأن تحضر مسبقا ورقة تبيَّن فيها بالتفصيل أمراضك أو خلالك الصحية وكذلك صعوباتك الأدائية. ويُنصح بتقديم الورقة إلى الطبيب أم السكرتير، وسيقرأ الطبيب المستند فسيرفَق بتقرير اللجنة.   

وإذا كان هناك شيء غير واضح للطبيب، فسيسألك عنه.

وإذا صعب عليك أن تبين بالتفصيل الصعوبات الصحية، أو احتجت إلى مترجم، فيجوز لك أن تُحْضر معك إلى اللجنة مرافقا مناسبا. فيمكن أن يكون المرافق محاميا، أو مترجما، أو قريبا عائليا، أو صديقا وما يشابه.

فحص طبي

سيقرر الطبيب بحسب نوع مرضك أو خللك الصحي، فيما إذا كانت هناك حاجة لفحصك. حيث يجري الفحص مع الأخذ بعين الاعتبار للصعوبات التي بينتها ونوع مرضك.  

ويُسمح لك بإدخال مرافق عنك، سيكون حاضرا أثناء الفحص الجسمي.

الإحالة إلى فحوصات إضافية

إذا ارتأت اللجنة أنه يجب عليك الخضوع لفحوصات طبية إضافية، أو إحضار مستندات طبية إضافية، فسوف لا تحدد لك بعد نسبة عجز صحي، بل ستنتظر ورود مواد إضافية. وفي مثل هذه الحالة سيُبعث إليك كتاب سيبيَّن فيه بالتفصيل ماذا تطلبه اللجنة.

وإذا كان المطلوب مستندات طبية إضافية، فسيُطلب منك تقديمها، وإذا كان المطلوب فحوصات طبية، فسيُطلب منك الخضوع للفحوصات.

مرحلة ثالثة: تلخيص اختتامي للمناقشة وتحديد نسبة العجز الصحي

بعد أن تغادر غرفة اللجنة، سيقرأ الطبيب صوتيا للسكرتير المكتشفات الطبية التي وجدها، وسيتخذ قراره استنادا إلى المستندات الطبية في الملف، والصعوبات التي بينتها والفحص الذي أجراه.

حيث يحدد الطبيب نسبة العجز بحسب كتاب الخلال الصحية، الذي تبيَّن فيها نسبة عجز محددة لكل خلل صحي. وكذلك سيحدد الطبيب تأريخ بداية سريان نسبة العجز الصحي، وفيما إذا كان العجز الصحي لفترة مؤقتة أم ثابتا (إلى الأبد).  

وبعد اتخاذ قرار حول مطالبتك سيُبعث إليك إشعار سترفَق به نسخة عن المحضر الطبي للجنة.