كتاب التزام المشغِّل بضابطة 22 (263)

يكون النموذج عبارة عن كتاب التزام لمشغِّل يكون معنيا باتفاق مع التأمين الوطني بحسب الضابطة 22، يتوجب عليه بموجبه أن يدفع لعامليه المشمولين في التسوية أجر عمل، حتى نهاية النظر في المطالبة ببدل تضرر لدى التأمين الوطني.​