عجز عام

إذا كنت قد قدمت طلبا بقبض مخصص عجز عام، فسنفحص وضعك الصحي وكذلك قدرتك على الاشتغال والاكتساب.

وفي المرحلة الأولى سنفحص عجزك الصحي (نسبة عجز صحي). وإذا كان العجز الصحي بالنسبة المحددة في القانون، فسنفحص في المرحلة الثانية فيما إذا أدى عجزك الصحي إلى كونك لا تستطيع الاشتغال تماما أم جزئيا، وستحدَّد لك درجة عدم القدرة.

وعادة من يقدم مطالبة بمخصص عجز يُستدعى إلى لجنة طبية.

مرحلة أ: تحديد نسبة العجز الصحي

تحدد اللجنة الطبية نسبة عجزك استنادا إلى قائمة الاختبارات الطبية ضمن ضوابط التأمين الوطني. ففي القائمة تبيَّن نسبة عجز محددة لكل خلل صحي.

مثلا: من بُتِرت رجله عند المفصل الوركي، سيحدد له الطبيب درجة عجز صحي بنسبة %80، بحسب الفقرة 47 (6)(أ) منت قائمة الاختبارات.

قائمة الخلال الصحية ونِسَب العجز

تحديد نسبة عجز لخللين صحيين أو أكثر

إذا كان المفحوص مصابا ببضعة أمراض، وحدد الطبيب نسبة لكل مرض على حدة، فستحدَّد نسبة العجز الإجمالية بطريقة احتساب مرجح لنِسَب العجز الصحية (وليس جمع لمقاديرها).

مثلا: إذا كان الطبيب قد حدد درجة عجز صحي لمرضين على النحو الآتي:

للمرض الأول في الظهر- %20. وللمرض الثاني في الرجل- %10.

فسيتم الاحتساب على هذا النحو:

%20 للمرض في الظهر (%20 عجز في الظهر تُحتسب من ضمن %100)

+

%8 للمرض في الرجل (%10 عجز في الرجل تُحتسب من ضمن %80- هذه النِسَب المئوية التي بقيت بعد خصم ال-%20 عجز في الظهر من ضمن ال-%100 الممكنة).

---------

الإجمالي %28 نسبة مرجحة

خلال صحية لا تؤخذ بالحسبان في تحديد نسبة العجز ("خلال صحية غير مشمولة"):

تظهر في قائمة الاختبارات خلال صحية، قُرِّر بالنسبة لها في الضوابط، أنها لا تؤثر على القدرة على الاشتغال والاكتساب، أي قرر الطبيب أن الخلال الصحية قائمة، ولكنها سوف لا تؤخذ بالحسبان في تحديد نسبة العجز العام.

مثلا: من خضع لاستئصال ضلعين من جهة واحدة، وحدد له الطبيب استنادا إلى بند/فقرة الخلل الصحي 38 (1)(ب)(4) درجة عجز صحي بنسبة %10، سوف لا تؤخذ هذه النسبة بالحسبان في تحديد نسبة العجز العام ("خلل صحي غير مشمول").

مرحلة ب: تحديد درجة عدم القدرة

إذا كانت قد حُدِّدت لك نسبة عجز صحي بالمقدار المحدد في القانون، فستنتقل إلى مرحلة ب لتحديد درجة عدم القدرة خاصتك. وفي تحديد درجة عدم القدرة يفحص طبيب، وعامل لإعادة التأهيل وموظف مطالبات، بأي مدى يؤثر العجز الصحي الذي حُدِّدت لك درجته، على قدرتك على الاشتغال والاكتساب، أو على قدرتك على العودة إلى عملك، أو الاشتغال في عمل آخر (بحسب مستواك التعليمي، ولياقتك البدنية ووضعك الصحي).

حيث هناك أربع درجات من عدم القدرة: %60، %65، %74، %100.

وإذا، استنادا إلى الرأي المهني للطبيب، استطعت العودة إلى الاشتغال بدوام كامل أم بدوام جزئي، فستُستدعى إلى مقابلة عند عاملة لإعادة التأهيل، لكي تطرح رأيها المهني.

تحديد درجة عدم القدرة للنساء

بالنسبة للنساء، هناك مساران للفحص لتحديد درجة عدم القدرة لديهن: مسار "مكتسِبة" ومسار "ربة بيت". فنشدد على أنه في تحديد نسبة العجز الصحي ليس هناك أي فارق بين مرأة تخضع لفحص في مسار مكتسبة أو ربة بيت.

وفي تحديد درجة عدم القدرة لربة بيت يُفحص بأي مدى تؤثر الخلال الصحية لدى ربة البيت على قدرتها على الأداء في وحدة سكنية-معيشية عادية. حيث تُفحص القدرة الأدائية لربة البيت في معاهد خاصة للتقييم الأدائي.