نموذج الأسئلة هذا مخصص لمن يبلغ التأمين الوطني بأنه سيغادر الى خارج البلاد في أحد الأطر التالية: عامل أرسله مشغّل اسرائيلي للعمل خارج البلاد وتم التوقيع على اتفاقية العمل في اسرائيل, من يغادر الى خارج البلاد لأي هدف آخر ويتوجه الى فرع التأمين الوطني للتبليغ عن ذلك.