|
אלה המבוטחים בביטוח נפגעי עבודה:
 עובד שכיר (חוץ משוטר, סוהר ועובד שירותי הביטחון).
עובד עצמאי, בתנאי שהוא רשום במוסד לביטוח לאומי.
מי שנמצא בהכשרה מקצועית או בשיקום מקצועי (במקום שאושר בתקנות הביטוח הלאומי).
מי שנבחן לפי חוק החניכות או לפי חוק שירות התעסוקה (בשעת הבחינה בלבד).
מי שמתאמן לפי חוק שירות עבודה בשעת חירום.
אסיר, עציר או חוסה במעון על פי חוק הנוער, העובדים בעבודה שאינה מן השירותים הרגילים של מקום הימצאם.
מי ששכרו נקבע על פי החוק, כגון חבר כנסת. | | |
|
|
פגיעה בעבודה, המזכה בגמלאות נפגעי עבודה, היא תאונת עבודה או מחלת מקצוע, כהגדרתן בחוק הביטוח הלאומי. | | |
|
|
מבוטח שנפגע בעבודה (מתאונת עבודה או מחלת מקצוע) זכאי לטיפול רפואי חינם - כל זמן שיידרש לו טיפול כתוצאה מהפגיעה. לשם קבלת הטיפול עליו לפנות לקופת חולים עם טופס הפניה/בקשה לקבלת טיפול רפואי. סוג הטיפול הרפואי והיקפו ייקבעו על-ידי הרופא המטפל במבוטח מטעם קופת חולים. | | |
|
|
דמי פגיעה הם תשלום שהמוסד לביטוח לאומי משלם למבוטח שנפגע בעבודה (מתאונת עבודה או ממחלת מקצוע), ועקב כך הוא אינו מסוגל לעבוד לא בעבודתו ולא בעבודה מתאימה אחרת (הכול על פי אישור רפואי).
| | |
|
|
נכה עבודה - מבוטח שעקב פגיעה בעבודה נפגע כושרו לעבוד, והוא אינו מסוגל לעשות עבודה שבן גילו ומינו מסוגל לעשותה - רשאי להגיש תביעה לגמלת נכות מעבודה. התביעה לגמלת נכות מעבודה תטופל רק אם הוגשה קודם לכן תביעה לדמי פגיעה, שהוכרה כפגיעה בעבודה (רשאי להגיש תביעה גם מי שחזר לעבודה בתום פרק הזמן ששולמו לו דמי פגיעה). | | |
|
|
אם עקב פגיעה בעבודה נקבעה לכם דרגת נכות בשיעור של 10% לפחות, ואינכם יכולים לשוב לעבודתכם או לעבוד בעבודה מתאימה אחרת, ונמצאתם מתאימים לשיקום מקצועי - תוכלו לרכוש מקצוע חדש המתאים לכישוריכם ולדרישות שוק העבודה, בעזרת שירותי השיקום של המוסד לביטוח לאומי.
במקרים מסוימים, אם לדעת רופא המוסד עלולה עבודתכם לסכן את בריאותכם או את הבטיחות במקום עבודתכם, תוכלו לזכות בשיקום מקצועי גם אם דרגת נכותכם נמוכה מ-10%.
למידע בנושא שילוב אנשים עם מוגבלות בשוק העבודה, במשרד התמ"ת - לחץ כאן
| | |
|
|
|
|
|
לגמלת תלויים (קצבה או מענק) זכאים, בתנאים מסוימים, בני משפחתו של מבוטח בביטוח נפגעי עבודה (עובד שכיר או עצמאי), שנפטר כתוצאה מפגיעה בעבודה (תאונת עבודה או מחלת מקצוע).
בני המשפחה הזכאים לגמלה הם אלמן או אלמנה וילדים של המבוטח, ובתנאים מסוימים - הורים, אחים, סב או סבתא, שהמבוטח היה מפרנסם.
| | |
|
|
א. עובד שכיר - חובת תשלום דמי הביטוח בעדו מוטלת על מעסיקו, ואין זכותו לגמלה נפגעת בשל חוב של המעסיק בדמי ביטוח. העובד אצל כמה מעסיקים, על כל אחד מהם לשלם בעדו את דמי הביטוח כאילו היה מעסיקו היחיד.
ב. עובד עצמאי - וכן עובד לשעה, ועובד בישראל שמעסיקו אינו תושב ישראל - חובת תשלום דמי הביטוח מוטלת על העובד. אם יש חוב בדמי ביטוח בחשבונם, רשאי המוסד לביטוח לאומי שלא לשלם לו גמלה או לשלם לו גמלה מופחתת (הכול לפי סכום החוב וזמן הפיגור בתשלום).
ג. מבוטחים כאמור שהגיעו לגיל הפרישה ומי שאינם תושבי ישראל, ישלמו דמי ביטוח לענף נפגעי עבודה בלבד. | | |
|
|
מתנדבים שנפגעו בשעת פעולת ההתנדבות ועקב פעולת ההתנדבות, וכן בדרכם אל מקום ההתנדבות ובחזרה ממנו, זכאים גם לתגמולים למתנדבים הזהים לגמלאות נפגעי עבודה.
| | |
|
|
אם החלטת המוסד לביטוח לאומי אינה מניחה את דעתך, אתה רשאי לערער עליה לפני בית הדין לעבודה. את הערעור עליך למסור לבית הדין לעבודה בתוך 6 חודשים מיום שקיבלת את ההודעה הכתובה של המוסד לביטוח לאומי בדבר החלטתו. | | |
|
|
עד שתתקבל ההחלטה בתביעתך לקצבת נפגעי עבודה, אנו מציעים לך לבדוק במקביל את זכויותיך במסגרת נכות כללית, הבטחת הכנסה או שאירים. בדיקת תביעתך בנפגעי עבודה לא תושפע מזכאותך לקצבה אחרת. | | |
|